膝蓋走路不疼但蹲下起來疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯或蹲起時疼痛?？赡芘c股四頭肌力量失衡、髕骨發(fā)育異常有關(guān)。可通過直腿抬高訓(xùn)練、髕骨貼扎緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠或硫酸氨基葡萄糖膠囊。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，典型表現(xiàn)為蹲起時關(guān)節(jié)彈響伴疼痛。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。需通過MRI確診，輕者可嘗試關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬且蹲起困難。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減重、關(guān)節(jié)保暖，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖片，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為蹲起時打軟腿。急性期伴關(guān)節(jié)血腫，抽屜試驗陽性。需支具固定保護(hù)，嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期可配合微波理療。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液，屈膝時壓力增大引發(fā)疼痛?？赡苡筛腥净蛎庖咭蛩匾?。超聲引導(dǎo)下抽液后，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合超短波物理治療。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，注意防寒保暖。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時，須盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?？祻?fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練。