膝蓋蹲下起來疼但走路不疼痛可通過熱敷、減少負重活動、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、關節(jié)腔注射等方式治療。該癥狀可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關。
1、熱敷
熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于膝蓋前方，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意避免燙傷皮膚，皮膚感覺異常或糖尿病患者慎用。熱敷適合無明顯紅腫的慢性疼痛，若疼痛加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱應停止。
2、減少負重活動
避免深蹲、爬樓梯、跳躍等增加髕股關節(jié)壓力的動作。日常活動中可使用手杖分擔負重，坐位起立時用手支撐以減少膝蓋受力。建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動維持關節(jié)活動度，肥胖患者需控制體重以降低膝關節(jié)負荷。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨，改善髕骨軟化癥狀。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物依賴風險。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。
4、物理治療
超聲波治療可促進組織修復，緩解慢性炎癥。經皮神經電刺激通過阻斷痛覺傳導減輕癥狀。膝關節(jié)周圍肌肉的等長收縮訓練如直腿抬高能增強股四頭肌力量，改善髕骨軌跡。物理治療方案需由康復醫(yī)師根據(jù)評估結果制定，一般10-15次為一個療程。
5、關節(jié)腔注射
對于保守治療無效的嚴重病例，可考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，或注射復方倍他米松注射液控制炎癥。操作需在嚴格無菌條件下進行，注射后24小時內避免劇烈活動。該方法不適用于合并感染或凝血功能障礙的患者。
日常應注意膝關節(jié)保暖，避免久坐久站，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食中增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或出現(xiàn)關節(jié)卡鎖現(xiàn)象，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。早期診斷和規(guī)范治療可有效延緩關節(jié)退變進程。