智齒拔除后疼痛可能由術(shù)后反應(yīng)、干槽癥、感染或鄰牙損傷等原因引起,可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口護理等方式緩解。建議及時復(fù)查排除并發(fā)癥。
智齒拔除后1-3天內(nèi)出現(xiàn)輕微脹痛屬于正常術(shù)后反應(yīng),與局部組織創(chuàng)傷有關(guān)。此時可采用冰袋間歇冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,有助于減輕腫脹。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)放射性疼痛,需警惕干槽癥可能,該情況多發(fā)生于術(shù)后3-5天,表現(xiàn)為創(chuàng)口空虛伴腐臭味,需由醫(yī)生進行清創(chuàng)處理。術(shù)后感染常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,可能與口腔衛(wèi)生不良或抵抗力下降有關(guān),需配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素。若操作過程中鄰牙牙周膜受損,可能出現(xiàn)咬合痛,通常2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。少數(shù)情況下埋伏智齒拔除時可能損傷下牙槽神經(jīng),導(dǎo)致下唇麻木,需營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口、吸煙及用患側(cè)咀嚼,48小時后可開始用氯己定含漱液輕柔漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物。若疼痛超過1周未緩解或出現(xiàn)張口受限、耳部放射痛等癥狀,提示可能存在骨髓炎等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)進行影像學(xué)檢查。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群更需加強術(shù)后觀察。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒,避免觸碰創(chuàng)面?;謴?fù)期間建議暫停劇烈運動,保證充足睡眠以促進組織修復(fù)。若需服用鎮(zhèn)痛藥,可選擇布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,但須避免與抗凝藥物同服。出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或過敏反應(yīng)時,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生處理。