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不是阻生智齒拔了也疼嗎

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張?zhí)炱?/span> 口腔科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

不是阻生智齒拔了也可能會(huì)疼,疼痛程度與持續(xù)時(shí)間因人而異,主要與拔牙創(chuàng)傷、個(gè)人痛閾以及術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。

拔除非阻生智齒后,由于手術(shù)本身會(huì)造成牙齦、牙槽骨等軟硬組織損傷,術(shù)后出現(xiàn)疼痛是正常的生理反應(yīng)。這種疼痛通常為輕度到中度的脹痛或跳痛,在麻藥作用消退后的幾小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn),并在術(shù)后24到48小時(shí)達(dá)到高峰。疼痛感與拔牙創(chuàng)口的大小、手術(shù)操作的復(fù)雜程度直接相關(guān),即便是非阻生智齒,若牙根彎曲、與鄰牙關(guān)系緊密或存在慢性炎癥,拔除過程也可能產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷,從而引發(fā)更明顯的術(shù)后疼痛。個(gè)人的疼痛耐受能力差異很大,對(duì)疼痛敏感的人群可能會(huì)感覺更不適。術(shù)后遵醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行冷敷、按時(shí)服用醫(yī)生開具的止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片,并注意休息,通常可以有效控制此類疼痛,疼痛感多在3到5天內(nèi)顯著緩解。

拔牙后疼痛也可能提示出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥。最常見的是干槽癥,即拔牙窩內(nèi)的血凝塊脫落或溶解,導(dǎo)致骨壁暴露并發(fā)生感染,引發(fā)劇烈、持續(xù)的放射性疼痛,疼痛可能向耳顳部放射,且服用常規(guī)止痛藥效果不佳。其次是術(shù)后感染,可能由于口腔衛(wèi)生不良或抵抗力下降引起,表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫加劇、溢膿,并伴有搏動(dòng)性疼痛和發(fā)熱。如果手術(shù)中器械對(duì)周圍軟組織造成較大損傷,或術(shù)后發(fā)生出血形成血腫,也會(huì)導(dǎo)致局部腫脹和疼痛加劇。對(duì)于這些情況,單純的等待和服用非處方止痛藥往往不夠,需要及時(shí)返回醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部清創(chuàng)、放置碘仿紗條,或根據(jù)情況開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療,并可能進(jìn)行進(jìn)一步的止痛處理。

拔牙后出現(xiàn)疼痛是常見現(xiàn)象,不必過度焦慮,但需學(xué)會(huì)區(qū)分正常術(shù)后反應(yīng)與異常疼痛。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、吐口水及用吸管,以防血凝塊脫落。飲食上選擇溫涼的流質(zhì)或軟食,避免用患側(cè)咀嚼,并戒煙戒酒。按時(shí)服用醫(yī)生開具的藥物,并注意觀察疼痛變化。若疼痛在術(shù)后3到5天后非但沒有減輕反而加劇,或出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹擴(kuò)散、張口嚴(yán)重受限、發(fā)熱、口腔內(nèi)有異味或腐敗物等情況,則提示可能存在感染或干槽癥等并發(fā)癥,須立即返回醫(yī)院復(fù)診,由口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理,切勿自行處理或拖延,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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