關節(jié)腫大可能由外傷性損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起,通常表現為關節(jié)疼痛、活動受限、皮膚發(fā)紅等癥狀。
1、外傷性損傷
關節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致關節(jié)腔內出血或組織水腫,引發(fā)關節(jié)腫大。常見于運動損傷或意外跌倒,可能伴隨皮下淤青和壓痛。急性期需冰敷并限制活動,嚴重者需就醫(yī)排除骨折。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變會刺激滑膜增生,形成骨贅并引發(fā)關節(jié)積液。中老年人多見,晨起僵硬感明顯,膝關節(jié)和手指關節(jié)易受累??赏ㄟ^超聲波治療緩解,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫異常導致滑膜炎癥,表現為對稱性小關節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子確診,常用甲氨蝶呤片聯合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情進展。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié),發(fā)作時血尿酸水平可能正常。急性期可用秋水仙堿片消炎,配合非布司他片調節(jié)尿酸代謝。
5、感染性關節(jié)炎
細菌經血液或傷口侵入關節(jié)腔,導致化膿性炎癥,伴有高熱和白細胞升高。需關節(jié)穿刺引流并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,延誤治療可能造成永久性關節(jié)破壞。
關節(jié)腫大患者應避免關節(jié)過度負重,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)壓力。急性期可抬高患肢促進回流,慢性期可進行游泳等低沖擊運動。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物,類風濕患者可增加深海魚類攝入。所有關節(jié)腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱時,應及時到風濕免疫科或骨科就診,通過X光、MRI或關節(jié)液檢查明確病因。