關(guān)節(jié)腫大可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)腫大可能與外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、熱敷冷敷
急性期關(guān)節(jié)腫大多由外傷或炎癥引起，48小時內(nèi)可用冰袋冷敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘。慢性期或非感染性腫脹可用熱毛巾敷患處，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
細(xì)菌感染需用頭孢克洛膠囊等抗生素，痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片抑制炎癥。骨關(guān)節(jié)炎患者可聯(lián)用塞來昔布膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超聲波能促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收，沖擊波治療可緩解鈣化性肌腱炎引發(fā)的腫脹?？祻?fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過等長收縮練習(xí)增強肌肉力量，水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)重。每周3-5次，每次不超過30分鐘。
4、穿刺抽液
對于關(guān)節(jié)腔大量積液者，醫(yī)生會在無菌條件下用穿刺針抽出積液，同時注射醋酸潑尼松龍注射液等藥物。術(shù)后需保持穿刺點干燥24小時，監(jiān)測是否出現(xiàn)感染征象。嚴(yán)重凝血功能障礙者禁用此方法。
5、手術(shù)治療
晚期骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需完善心肺功能評估，術(shù)后需進(jìn)行至少3個月康復(fù)訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)使用壽命通常為15-20年，年輕患者需謹(jǐn)慎選擇。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議BMI保持在18.5-23.9之間。適量補充鈣和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶。避免長時間保持蹲跪姿勢，使用手杖可減輕膝關(guān)節(jié)壓力。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動，每周累計運動150分鐘。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛持續(xù)加重、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。