卵巢癌可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,但概率低于肺轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移。卵巢癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移,其中骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期患者。
卵巢癌骨轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在脊柱、骨盆等承重骨部位。癌細(xì)胞通過血液循環(huán)到達(dá)骨髓后,可能破壞骨組織導(dǎo)致病理性骨折、高鈣血癥或劇烈骨痛。影像學(xué)檢查可見溶骨性或成骨性改變,骨掃描顯示放射性濃聚灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、乏力等全身癥狀,脊椎轉(zhuǎn)移嚴(yán)重時可壓迫神經(jīng)引起截癱。
少數(shù)情況下,卵巢癌會以骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)。這類患者往往缺乏典型盆腔癥狀,容易誤診為原發(fā)性骨腫瘤。病理活檢可見漿液性癌或黏液性癌等卵巢癌特征性組織類型,免疫組化檢查WT-1、PAX-8等標(biāo)記物陽性有助于鑒別診斷。
建議卵巢癌患者定期進(jìn)行骨密度檢測和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測,出現(xiàn)持續(xù)性骨痛應(yīng)及時完善PET-CT或MRI檢查。治療需結(jié)合全身化療、靶向藥物和局部放療,雙膦酸鹽類藥物可延緩骨破壞進(jìn)展。保持適度鈣質(zhì)攝入和負(fù)重運動有助于維持骨骼健康。