卵巢癌容易轉(zhuǎn)移主要與解剖位置隱蔽、缺乏早期癥狀、生物學特性侵襲性強等因素有關。常見轉(zhuǎn)移途徑包括直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。
卵巢位于盆腔深部,早期病變難以通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)。由于卵巢表面無腹膜覆蓋,癌細胞容易穿透包膜直接侵犯鄰近器官如子宮、輸卵管和直腸。盆腔豐富的淋巴管網(wǎng)使癌細胞可經(jīng)淋巴管快速轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)甚至鎖骨上淋巴結(jié)。卵巢血供豐富,癌細胞易進入血管發(fā)生肝、肺等遠處轉(zhuǎn)移。癌細胞脫落后還可隨腹腔液流動,在腹膜、大網(wǎng)膜等處形成廣泛種植轉(zhuǎn)移。
卵巢癌組織學類型中,高級別漿液性癌侵襲性最強,約70%患者在確診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移。癌細胞可通過上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化獲得遷移能力,分泌基質(zhì)金屬蛋白酶降解細胞外基質(zhì)。腫瘤微環(huán)境中免疫抑制細胞和血管生成因子共同促進轉(zhuǎn)移。BRCA基因突變攜帶者更易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,可能與DNA修復缺陷導致的基因組不穩(wěn)定性有關。
卵巢癌患者應定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強度運動,維持正常免疫功能。術后患者需遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療,出現(xiàn)腹脹、腹痛等新發(fā)癥狀應及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應給予充分情感支持。