孕婦通常在妊娠18-20周開始感知胎動,28周后需規(guī)律數(shù)胎動。胎動監(jiān)測是評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要方法,主要通過每日固定時段記錄胎動次數(shù)實現(xiàn)。
妊娠18-20周時,多數(shù)孕婦可感受到輕微胎動,初產(chǎn)婦可能稍晚2周。此時胎動不規(guī)律,無須刻意計數(shù)。隨著孕周增長,胎動逐漸增強且頻率增加。28周后胎兒活動形成晝夜節(jié)律,建議每日早、中、晚各選擇1小時靜臥計數(shù),正常情況每小時胎動3-5次,12小時總計數(shù)應(yīng)超過30次。記錄時可采取左側(cè)臥位,避免空腹或餐后立即測量。若使用胎動記錄卡,需標注每次胎動的具體時間與強度。
孕32-34周胎動達高峰,之后因?qū)m內(nèi)空間限制可能減少幅度但不應(yīng)消失。雙胎妊娠需分別計數(shù)兩個胎兒的活動。妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦,或發(fā)現(xiàn)胎動突然減少、劇烈增加后停止等異常時,應(yīng)立即就醫(yī)。電子胎心監(jiān)護不能替代胎動計數(shù),兩者需結(jié)合使用。部分藥物如鎮(zhèn)靜劑可能影響胎動,用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
建議孕婦建立胎動日記,連續(xù)記錄變化趨勢。避免過度焦慮,但持續(xù)2小時無胎動或12小時計數(shù)少于10次時,須及時就診排除胎兒窘迫。日??蛇m當散步、聽音樂刺激胎兒活動,禁止自行使用胎動監(jiān)測設(shè)備替代醫(yī)療評估。