懷孕后通常在18-20周出現(xiàn)胎動,部分孕婦可能在16周左右感受到輕微胎動。胎動出現(xiàn)時間與孕婦腹壁厚度、胎兒活動力、胎盤位置等因素有關(guān)。
初次懷孕的孕婦可能對胎動感知較晚,因缺乏經(jīng)驗容易將早期胎動誤認(rèn)為腸蠕動。經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁松弛,往往能更早察覺胎動。胎兒在子宮內(nèi)的活動形式多樣,包括翻身、踢腿、打嗝等,隨著孕周增加,胎動會逐漸規(guī)律化。孕28周后建議每日固定時間計數(shù)胎動,正常情況每小時胎動3-5次。若12小時胎動少于20次或較平日減少一半,需警惕胎兒缺氧可能。
極少數(shù)情況下,胎盤前壁或孕婦腹部脂肪較厚可能延遲胎動感知。多胎妊娠孕婦可能提前2-3周感受到胎動,但需通過超聲確認(rèn)胎兒發(fā)育情況。妊娠合并糖尿病、高血壓等疾病可能影響胎動模式,這類孕婦應(yīng)從孕32周起加強(qiáng)胎動監(jiān)測。部分胎兒存在先天性活動力低下,需通過胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分綜合評估。
孕中晚期應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,避免長時間仰臥影響胎盤供血。每日胎動計數(shù)可選擇早中晚各1小時,將3次計數(shù)之和乘以4即為12小時胎動數(shù)。建議準(zhǔn)備胎動記錄卡,發(fā)現(xiàn)異常時立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋胎動變化情況,必要時進(jìn)行超聲或胎心監(jiān)護(hù)檢查。