孕期高血糖通常在分娩后會(huì)自行恢復(fù),但部分產(chǎn)婦可能發(fā)展為永久性糖尿病。妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠兩種類(lèi)型,其轉(zhuǎn)歸與血糖控制情況、胰島功能等因素相關(guān)。
妊娠期糖尿病產(chǎn)婦在產(chǎn)后6-12周多數(shù)血糖可恢復(fù)正常。這類(lèi)高血糖主要由妊娠期胎盤(pán)分泌的激素拮抗胰島素作用導(dǎo)致,隨著胎盤(pán)娩出,胰島素抵抗現(xiàn)象逐漸消失。產(chǎn)后需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)重新評(píng)估糖代謝狀態(tài),建議哺乳期繼續(xù)保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。
約三分之一的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦會(huì)持續(xù)存在糖代謝異常。這類(lèi)人群往往存在胰島β細(xì)胞功能潛在缺陷,或孕期血糖控制不佳導(dǎo)致胰島功能受損。產(chǎn)后需每3年進(jìn)行糖尿病篩查,重點(diǎn)控制體重增長(zhǎng),增加全谷物和蔬菜攝入量,哺乳有助于改善糖脂代謝。若再次妊娠,發(fā)生妊娠期糖尿病的概率較高,需提前進(jìn)行生活方式干預(yù)。
產(chǎn)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖變化,哺乳期避免盲目節(jié)食,保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行胰島素治療。保持長(zhǎng)期健康的生活方式有助于降低遠(yuǎn)期糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。