咳嗽有痰但痰咳不出可通過調(diào)整體位、多飲水、蒸汽吸入、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物、拍背排痰等方式緩解。這種情況通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素引起。
1、調(diào)整體位
采取頭低臀高位有助于痰液從支氣管向咽喉部移動(dòng)。慢性支氣管炎患者晨起時(shí)可俯臥于床邊，將上半身傾斜45度保持5分鐘，利用重力促進(jìn)痰液排出。此方法需避免飯后立即進(jìn)行，防止胃內(nèi)容物反流。
2、多飲水
每日飲用1500毫升溫水能稀釋痰液黏稠度。呼吸道感染期間可少量多次飲用蜂蜜檸檬水，其中蜂蜜含有的抗氧化物質(zhì)能緩解咽喉刺激，但糖尿病患者應(yīng)控制蜂蜜用量。注意避免飲用含糖量高的飲料以免加重痰液生成。
3、蒸汽吸入
將45攝氏度熱水倒入敞口容器，加入2滴桉樹精油后低頭用毛巾覆蓋頭部進(jìn)行蒸汽吸入，每次持續(xù)10分鐘。過敏性鼻炎患者可采用生理鹽水霧化吸入，幫助濕潤(rùn)氣道黏膜。操作時(shí)需保持安全距離防止?fàn)C傷，哮喘發(fā)作期禁用精油吸入。
4、祛痰藥物
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，適用于慢性阻塞性肺疾病患者的黏痰咳出困難。乙酰半胱氨酸顆粒通過打斷痰液蛋白二硫鍵發(fā)揮作用，但胃潰瘍患者需慎用。羧甲司坦口服液可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌，服用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
5、拍背排痰
家屬將手掌彎曲呈空心狀，從背部肺底由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏叩擊，每次持續(xù)5分鐘。支氣管擴(kuò)張患者宜在清晨體位引流后配合拍背，注意避開脊柱和腎臟區(qū)域。叩擊力度以不引起疼痛為宜，凝血功能障礙者禁用此法。
建議保持室內(nèi)濕度在50%左右，每日開窗通風(fēng)2次。飲食選擇白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。若痰液顏色變黃綠或伴有發(fā)熱，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期痰液滯留可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥，痰量超過30毫升/天時(shí)應(yīng)考慮纖維支氣管鏡吸痰。