胎動通常表現(xiàn)為孕婦腹部有規(guī)律或無規(guī)律的輕微顫動、翻滾或踢打感,可通過監(jiān)測活動頻率、時間規(guī)律性及部位變化判斷。
胎動一般在妊娠18-20周開始被感知,初產(chǎn)婦可能稍晚。典型胎動呈現(xiàn)間歇性、不對稱性特點,每日出現(xiàn)3-5次集中活動時段,尤其在餐后或夜間更為明顯。正常胎動每小時不少于3次,12小時總計數(shù)值應(yīng)在30次以上。孕婦可采取左側(cè)臥位進行專注計數(shù),連續(xù)肢體運動或翻身樣動作計為1次胎動。
異常情況需警惕胎動減少或消失,若12小時計數(shù)少于20次或較平日減少50%以上,可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。部分孕婦可能將腸蠕動、腹主動脈搏動誤判為胎動,但腸蠕動多伴隨腸鳴音且位置不固定,血管搏動則呈現(xiàn)規(guī)律節(jié)律性。雙胎妊娠時可能感知不同部位的同步胎動。
建議妊娠28周后建立每日胎動記錄,選擇固定時間段采用數(shù)胎動APP或紙質(zhì)表格進行監(jiān)測。避免在饑餓、疲勞狀態(tài)下計數(shù),監(jiān)測前可適量進食含糖食物。若發(fā)現(xiàn)胎動模式突然改變或持續(xù)減弱,應(yīng)立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。日常保持適度活動,避免長時間仰臥位,妊娠晚期可通過輕拍腹部誘發(fā)胎動反應(yīng)。注意區(qū)分打嗝樣規(guī)律震動與實際胎動,胎兒打嗝屬于正常生理現(xiàn)象。