胎動(dòng)通常表現(xiàn)為孕婦感受到胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng),如踢動(dòng)、翻滾或打嗝等。判斷是否為胎動(dòng)可通過觀察活動(dòng)規(guī)律性、部位特異性以及與母體活動(dòng)的關(guān)聯(lián)性等方式確認(rèn)。
胎動(dòng)一般在妊娠18-20周開始被感知,初產(chǎn)婦可能稍晚。典型胎動(dòng)具有間歇性,每日出現(xiàn)頻率相對(duì)穩(wěn)定,多集中在餐后或夜間安靜時(shí)。胎兒活動(dòng)部位與胎位相關(guān),頭位時(shí)下肢動(dòng)作多在上腹部感知,臀位則相反。胎動(dòng)力度隨孕周增強(qiáng),孕晚期可能因空間限制轉(zhuǎn)為幅度較大的滾動(dòng)感。母體體位變化如側(cè)臥可能刺激胎動(dòng)增加,而行走等動(dòng)作可能暫時(shí)抑制胎動(dòng)。需注意胎動(dòng)與腸蠕動(dòng)區(qū)別,后者通常無(wú)規(guī)律且范圍更廣泛。
異常情況需警惕,如胎動(dòng)突然減少或消失超過12小時(shí),或劇烈躁動(dòng)后驟停,可能提示胎兒窘迫。妊娠期高血壓、胎盤功能減退等病理狀態(tài)可能影響胎動(dòng)模式。雙胎妊娠的胎動(dòng)感知可能重疊混淆,需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。部分孕婦將腹主動(dòng)脈搏動(dòng)誤判為胎動(dòng),可通過按壓定位鑒別。孕28周后建議每日定時(shí)記錄胎動(dòng),采用左側(cè)臥位專注計(jì)數(shù)1小時(shí)內(nèi)不少于3次為正常參考。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,餐后適當(dāng)活動(dòng)有助于刺激胎動(dòng)。注意記錄每日胎動(dòng)頻次與強(qiáng)度變化,使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)APP或紙質(zhì)表格輔助監(jiān)測(cè)。避免在嘈雜環(huán)境中感知胎動(dòng),選擇安靜時(shí)段集中觀察。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)顯著減少或異常活躍,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查。妊娠晚期可適當(dāng)增加富含DHA的海魚、堅(jiān)果等食物攝入,維持胎盤營(yíng)養(yǎng)供給。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋胎動(dòng)特征,必要時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分等專業(yè)評(píng)估。