胎動通常表現(xiàn)為孕婦腹部有規(guī)律或無規(guī)律的輕微顫動、翻滾感，孕18-20周后可逐漸感知。判斷胎動需結(jié)合出現(xiàn)時間、頻率、部位及伴隨特征。

1、出現(xiàn)時間

初產(chǎn)婦通常在孕18-20周首次感知胎動，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至孕16周。早期胎動類似腸蠕動或氣泡感，隨孕周增加逐漸明顯。孕28周后應(yīng)每日記錄胎動，若12小時內(nèi)少于10次需就醫(yī)。

2、頻率特征

正常胎動每小時3-5次，餐后或夜間較活躍。連續(xù)動作計為1次，間隔2分鐘以上算新胎動。孕晚期胎動減少可能提示胎兒缺氧，需胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)。

3、部位變化

胎動多出現(xiàn)于下腹兩側(cè)或臍周，頭位胎兒踢動感在上腹部，臀位則在下腹。胎位改變時活動區(qū)域會轉(zhuǎn)移，但異常固定位置的持續(xù)疼痛可能為宮縮。

4、觸覺區(qū)分

胎動觸感柔軟有彈性，手掌輕壓可感知反作用力。腸蠕動多伴隨腸鳴音，宮縮則表現(xiàn)為整個腹部發(fā)緊，兩者均無局部互動性。

5、輔助確認(rèn)

超聲檢查可直接觀察胎兒肢體活動，胎心儀監(jiān)測能同步心跳加速。家用多普勒僅檢測心率，無法替代胎動計數(shù)。疑似異常時可飲冰水刺激胎兒活動。

建議孕婦選擇安靜環(huán)境側(cè)臥計數(shù)胎動，避免飽餐后立即測量。記錄每日相同時段的胎動規(guī)律，使用手機(jī)應(yīng)用或表格跟蹤變化。避免長時間仰臥影響胎盤供血，發(fā)現(xiàn)胎動驟減、劇烈躁動等異常時，應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診。日?？蛇m量補(bǔ)充葡萄糖提升胎兒活動力，但須控制血糖水平。