針灸治療頸椎病的禁忌證主要有皮膚感染、凝血功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病、妊娠期特定穴位、過(guò)度疲勞或饑餓狀態(tài)等。
1、皮膚感染
針灸需要刺破皮膚，若頸椎部位存在局部皮膚破損、潰瘍或化膿性感染，可能加重炎癥擴(kuò)散。常見于帶狀皰疹活動(dòng)期、蜂窩織炎等，需待皮膚愈合后再考慮針灸治療。
2、凝血功能障礙
血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林等患者，針刺可能導(dǎo)致出血不止或皮下血腫。此類人群需先評(píng)估凝血功能，必要時(shí)改用無(wú)創(chuàng)理療方式。
3、嚴(yán)重心血管疾病
急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失?；颊哚樉臅r(shí)可能因疼痛刺激誘發(fā)心血管事件。尤其需避免刺激頸交感神經(jīng)節(jié)相關(guān)穴位，如風(fēng)池穴、天柱穴等。
4、妊娠期特定穴位
孕婦針灸頸椎時(shí)需避開合谷穴、三陰交穴等可能引起子宮收縮的穴位。妊娠早期及有流產(chǎn)史者更應(yīng)謹(jǐn)慎，建議咨詢中醫(yī)師調(diào)整方案。
5、過(guò)度疲勞或饑餓狀態(tài)
空腹或極度虛弱時(shí)針灸易引發(fā)暈針?lè)磻?yīng)，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、惡心等。建議治療前適量進(jìn)食，保持身體狀態(tài)穩(wěn)定。
除上述禁忌證外，針灸治療頸椎病期間應(yīng)注意保持頸部保暖，避免受涼加重肌肉痙攣；治療后2小時(shí)內(nèi)不宜洗澡以防感染；日常可配合頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但急性疼痛期需制動(dòng)休息。若出現(xiàn)針刺部位持續(xù)紅腫、發(fā)熱或異常疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)中醫(yī)師評(píng)估個(gè)體情況后制定治療方案。