耳朵里有很多耳屎可能與遺傳因素、耵聹分泌旺盛、外耳道狹窄、外耳道炎、外耳道濕疹等原因有關(guān)。耳屎在醫(yī)學(xué)上稱為耵聹，是外耳道耵聹腺的正常分泌物，具有保護(hù)外耳道皮膚和黏附異物的作用。
一、遺傳因素
部分人群由于遺傳因素導(dǎo)致耵聹腺分泌功能較為旺盛，容易產(chǎn)生較多耳屎。這種情況通常無須特殊治療，日常注意保持外耳道干燥清潔即可，避免頻繁掏耳朵刺激耵聹分泌。若耳屎積聚過多形成耵聹栓塞，建議由專業(yè)醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器取出。
二、耵聹分泌旺盛
外耳道耵聹腺受到物理或化學(xué)刺激時可能出現(xiàn)分泌亢進(jìn)，例如經(jīng)常佩戴耳機(jī)、頻繁游泳或處于粉塵環(huán)境。這類情況可通過減少外耳道刺激行為改善，若已形成栓塞可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，或使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
三、外耳道狹窄
先天性外耳道狹窄或后天性瘢痕收縮會導(dǎo)致耵聹排出受阻，造成耳屎積聚。患者常伴有耳悶塞感和聽力下降，可通過耳內(nèi)鏡檢查確診。治療以外耳道沖洗為主，嚴(yán)重狹窄者可能需行外耳道成形術(shù)。
四、外耳道炎
細(xì)菌或真菌感染引起的外耳道炎會刺激耵聹腺分泌增多，通常表現(xiàn)為耳痛、瘙癢和膿性分泌物。確診后需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如鹽酸左氧氟沙星滴耳液，或抗真菌藥物如克霉唑乳膏，配合口服頭孢克肟膠囊控制感染。
五、外耳道濕疹
過敏體質(zhì)者接觸致敏物質(zhì)可能引發(fā)外耳道濕疹，導(dǎo)致耵聹分泌異常增多。常伴有劇烈瘙癢和皮膚脫屑，治療需避免接觸過敏原，局部涂抹氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時可口服氯雷他定片配合莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持外耳道清潔干燥，洗頭洗澡時防止污水進(jìn)入耳道，避免使用棉簽等物品過度清理耳屎，因可能將耵聹推入更深部位。建議定期進(jìn)行耳科檢查，發(fā)現(xiàn)聽力下降、耳痛或耳道溢液等癥狀時及時就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于維持外耳道皮膚健康，但切忌自行使用滴耳液以免破壞耳道自潔功能。若耳屎積聚影響日常生活，應(yīng)由耳鼻喉科醫(yī)生專業(yè)處理。