耳屎硬且多可通過軟化清理、器械清理、藥物溶解、專業(yè)沖洗、醫(yī)療干預等方式處理。耳屎過多可能與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛、慢性炎癥、異物刺激、清理不當?shù)纫蛩赜嘘P。
1、軟化清理
使用碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油軟化耳屎，每日滴入2-3滴保持5分鐘，連續(xù)3天后用溫水沖洗。該方法適用于未完全堵塞耳道的硬結耵聹，操作時需保持頭部傾斜避免液體流入深部。
2、器械清理
由專業(yè)人員使用耵聹鉤或吸引器清理，適用于可見的硬塊耳屎。禁止自行用挖耳勺操作，可能損傷外耳道皮膚或鼓膜。清理后需保持耳道干燥48小時。
3、藥物溶解
遵醫(yī)囑使用過氧化氫溶液或尿素軟膏溶解耳屎，藥物可分解耵聹中的角蛋白成分。溶解后耳道可能出現(xiàn)短暫脹痛感，需配合生理鹽水沖洗。糖尿病患者慎用含甘油成分的溶解劑。
4、專業(yè)沖洗
醫(yī)療機構采用37℃生理鹽水加壓沖洗，水流壓力控制在100-150kPa。沖洗前需確認無鼓膜穿孔史，沖洗后檢查耳道是否殘留碎屑。該方法對兒童及敏感人群需謹慎操作。
5、醫(yī)療干預
對于繼發(fā)外耳道炎或真菌感染的情況，需聯(lián)合使用氧氟沙星滴耳液和克霉唑乳膏。嚴重耳道腫脹者可能需放置引流條，合并聽力下降時需進行純音測聽檢查。
日常應避免頻繁掏耳，洗澡時可用棉球遮擋外耳道入口防止進水。油性耵聹體質(zhì)者每3-6個月可到耳鼻喉科進行預防性清理，佩戴助聽器者需定期更換防耵聹濾網(wǎng)。出現(xiàn)耳痛、耳鳴或聽力驟降時須立即就醫(yī)，不可強行自行處理嵌頓的硬結耳屎。