寶寶耳朵里有很多耳屎可通過輕柔清潔、使用滴耳液、就醫(yī)處理等方式改善。耳屎過多可能與外耳道狹窄、頻繁掏耳、外耳道炎、耵聹栓塞、遺傳因素等原因有關。
1、輕柔清潔
家長可用濕潤的棉球輕輕擦拭寶寶外耳道口，避免深入耳道。耳屎具有自潔功能，日常無須過度清理。若耳屎較硬，可先用溫熱毛巾敷耳廓5分鐘軟化耳屎，再擦拭。禁止使用挖耳勺等尖銳工具，以免損傷鼓膜或引發(fā)感染。
2、使用滴耳液
遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液或過氧化氫溶液軟化耳屎，每日滴1-2次，連續(xù)3天。滴藥后讓寶寶側(cè)臥5分鐘，待耳屎軟化后可能自行排出。滴耳液適用于硬結性耵聹，但中耳炎患兒禁用，家長需觀察是否出現(xiàn)耳痛、紅腫等過敏反應。
3、就醫(yī)處理
若耳屎堵塞嚴重導致聽力下降或耳痛，需由醫(yī)生用耵聹鉤、吸引器或沖洗法清除。外耳道炎患兒可能需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液控制感染。對于反復耵聹栓塞的寶寶，醫(yī)生會排查是否存在外耳道解剖異常等基礎疾病。
4、避免誘因
減少寶寶頻繁掏耳或戴耳機的習慣，洗澡時可用棉球堵住外耳道防止進水。遺傳性油性耳屎的寶寶需增加清潔頻次，但每月專業(yè)清理不超過1次。家長需注意寶寶是否因耳癢頻繁抓耳，這可能是濕疹或真菌感染的表現(xiàn)。
5、觀察護理
正常耳屎呈淡黃色片狀，若出現(xiàn)黑色塊狀、膿性分泌物或臭味，可能提示真菌感染或細菌性外耳道炎。哺乳期媽媽需減少高糖飲食，避免乳汁成分加重寶寶耳道分泌物。定期用耳鏡檢查耳道，但避免自行使用發(fā)光挖耳工具刺激耳道。
保持寶寶耳部干燥清潔，洗澡后及時擦干耳廓褶皺處水分；避免讓寶寶長時間側(cè)臥壓迫耳朵；哺乳后豎抱拍嗝防止奶液流入耳道；選擇透氣性好的棉質(zhì)帽子減少耳部出汗；若寶寶頻繁搖頭或抓耳超過3天，或伴隨發(fā)熱、哭鬧不安，需立即就診耳鼻喉科排除中耳炎等疾病。日常護理中家長無須過度干預耳屎自然排出過程，每年專業(yè)清理1-2次即可維持耳道健康。