糖尿病診斷的金標準是口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測或糖化血紅蛋白檢測，臨床通常結(jié)合使用以提高準確性。
口服葡萄糖耐量試驗是評估人體對葡萄糖負荷后血糖調(diào)節(jié)能力的關(guān)鍵方法。受試者需在空腹狀態(tài)下飲用含有定量葡萄糖的水溶液，之后每隔一段時間測量一次血糖值。這個試驗?zāi)軌虿蹲降讲秃笱堑牟▌忧闆r，對于識別那些僅僅空腹血糖正常、但在糖負荷后血糖異常升高的早期糖尿病或糖尿病前期狀態(tài)具有不可替代的價值。它尤其適用于有糖尿病高危因素但空腹血糖處于臨界值的人群。
空腹血糖檢測要求受試者在檢測前至少禁食8到10個小時，通常選擇在清晨進行。這項檢測主要反映人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的胰島素分泌功能以及肝臟葡萄糖輸出是否受控。它是糖尿病篩查中最常用、最便捷的初篩手段之一。糖化血紅蛋白檢測則提供了過去2到3個月內(nèi)平均血糖水平的視圖，其結(jié)果不受短期飲食、運動或情緒波動的影響，能更穩(wěn)定地反映長期血糖控制狀況，既可用于輔助診斷，也是評估糖尿病患者治療方案有效性的核心指標。
在臨床實踐中，醫(yī)生并非單一依賴某項結(jié)果。例如，當空腹血糖檢測結(jié)果處于糖尿病診斷臨界值時，通常會建議加做口服葡萄糖耐量試驗來明確診斷。同樣，糖化血紅蛋白結(jié)果異常也需要結(jié)合空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果進行綜合判斷。這種組合應(yīng)用方式可以最大限度避免漏診或誤診，確保診斷的嚴謹性。診斷流程通常始于風(fēng)險評估和空腹血糖篩查，若結(jié)果可疑則進一步進行口服葡萄糖耐量試驗，并結(jié)合糖化血紅蛋白等指標，最終由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)國內(nèi)外通行的診斷指南做出明確判斷。
若懷疑自己血糖異常，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會詢問詳細的個人病史、家族史，并進行體格檢查。診斷過程需要嚴格遵循標準操作，如試驗前保持正常飲食和活動至少三天，避免劇烈運動、吸煙和飲用含咖啡因的飲料，某些可能影響血糖的藥物也需提前告知醫(yī)生。確診糖尿病或糖尿病前期后，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下立即開始生活方式干預(yù)，包括制定個性化的、以低升糖指數(shù)食物為主的飲食計劃，規(guī)律進行如快走、游泳等有氧運動，控制體重，并學(xué)習(xí)自我血糖監(jiān)測。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、空腹血糖及相關(guān)并發(fā)癥篩查至關(guān)重要。對于需要藥物治療的患者，必須嚴格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調(diào)整劑量或停藥，通過綜合管理有效控制血糖，預(yù)防心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。