大人腸套疊通常需要根據(jù)病情嚴重程度選擇保守治療或手術(shù)治療，主要治療方式有胃腸減壓、灌腸復位、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。
1、胃腸減壓
對于早期輕度腸套疊，可通過鼻胃管進行胃腸減壓，減少腸道內(nèi)壓力，幫助套疊腸管自行復位。治療期間需禁食并靜脈補充營養(yǎng)，同時密切觀察腹痛、腹脹等癥狀變化。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或加重，需考慮其他干預措施。
2、灌腸復位
在影像學引導下采用空氣或液體灌腸進行機械復位，適用于回盲部腸套疊且無腸壞死征象的患者。操作前需排除腸穿孔、腹膜炎等禁忌證，成功率可達60-80%。復位后需留院觀察24小時，監(jiān)測是否有復發(fā)或遲發(fā)性腸穿孔。
3、腹腔鏡手術(shù)
對灌腸失敗或懷疑繼發(fā)性腸套疊者，可采用腹腔鏡探查。術(shù)中可明確套疊部位及病因，同時進行腸管復位或局部腸段切除吻合。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后3-5天可恢復飲食，并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
4、開腹手術(shù)
當出現(xiàn)腸壞死、穿孔或大量血便時需急診開腹，切除壞死腸段并行端端吻合。術(shù)中需全面探查排除腫瘤、憩室等誘因，術(shù)后需預防腸粘連、感染等并發(fā)癥?；謴推谛?-4周，期間需逐步過渡到正常飲食。
5、病因治療
針對繼發(fā)于腸道腫瘤、息肉、梅克爾憩室等病變的腸套疊，在解決急性梗阻后需進一步處理原發(fā)病。腫瘤患者需根據(jù)病理類型制定放化療方案，炎癥性腸病需長期藥物控制，避免復發(fā)。
腸套疊治療后需保持清淡易消化飲食2-4周，優(yōu)先選擇米粥、面條等低渣食物，避免辛辣刺激及高纖維食品?；謴推趹?yīng)適度活動預防腸粘連，但避免劇烈運動。術(shù)后患者需定期復查腹部CT或腸鏡，監(jiān)測是否有復發(fā)跡象。出現(xiàn)反復腹痛、排便異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)，排除腸道器質(zhì)性病變。長期隨訪中需注意營養(yǎng)支持，必要時補充維生素B12等營養(yǎng)素。