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小腸套疊怎樣治療

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

小腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持及術(shù)后護(hù)理等方式治療。小腸套疊可能與腸蠕動(dòng)異常、腸道息肉、腸系膜淋巴結(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等癥狀。

1、空氣灌腸復(fù)位

空氣灌腸復(fù)位是兒童小腸套疊的首選治療方法,通過(guò)肛門注入氣體使套疊腸管復(fù)位。該方法適用于發(fā)病時(shí)間短、無(wú)腸壞死征象的患者。操作需在X線或超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師完成,復(fù)位成功率較高。復(fù)位后需密切觀察患兒腹部癥狀及排便情況。

2、手術(shù)復(fù)位

對(duì)于灌腸復(fù)位失敗、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)或懷疑腸壞死的患者需行手術(shù)復(fù)位。開(kāi)腹手術(shù)可直觀評(píng)估腸管活力,必要時(shí)切除壞死腸段并行腸吻合。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求較高。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù)情況。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣,葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。藥物治療需配合其他治療措施,不可單獨(dú)使用。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期需禁食并通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。癥狀緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇易消化的米湯、藕粉等?;謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,避免粗纖維食物刺激腸道。必要時(shí)可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需保持切口清潔干燥,定期換藥。早期可在床上活動(dòng)肢體,腸鳴音恢復(fù)后逐漸下床活動(dòng)。出院后需定期復(fù)查,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。出現(xiàn)腹痛腹脹需及時(shí)就醫(yī)。

小腸套疊患者治療后需注意飲食調(diào)理,從流食逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免辛辣刺激及不易消化食物。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童腹部癥狀及排便情況,定期隨訪復(fù)查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、血便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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