大人得腸套疊屬于較嚴(yán)重的急腹癥,可能引發(fā)腸梗阻或腸壞死,需立即就醫(yī)處理。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),成人發(fā)病多與腸道腫瘤、息肉、憩室等病理因素相關(guān)。
成人腸套疊的典型癥狀為突發(fā)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹部包塊及血便,若未及時(shí)治療,套疊腸段可能因血液循環(huán)障礙導(dǎo)致壞死穿孔。部分患者早期可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛,易被誤診為胃腸炎。影像學(xué)檢查如腹部超聲或CT可明確診斷,治療需根據(jù)病因選擇空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位或切除病變腸段。
少數(shù)患者因腸道蠕動(dòng)異?;蛐g(shù)后粘連引發(fā)單純性腸套疊,無器質(zhì)性病變,經(jīng)復(fù)位后預(yù)后較好。但成人腸套疊約80%存在器質(zhì)性病因,如腸道腫瘤尤其淋巴瘤或腺癌、息肉、梅克爾憩室等,需通過病理檢查明確診斷并針對(duì)性治療。
確診腸套疊后應(yīng)禁食并配合胃腸減壓,術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免高纖維及刺激性食物。日常需關(guān)注排便習(xí)慣變化,定期復(fù)查腸鏡排除腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹或便血等癥狀,須立即返院評(píng)估。長期隨訪中建議保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,減少腸道功能紊亂概率。