骨折后走路瘸可通過肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練以及輔助器具使用等方式改善。骨折后走路瘸可能與肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、骨折愈合不良或心理因素等原因有關(guān)。
一、肌肉力量訓(xùn)練
肌肉力量訓(xùn)練有助于恢復(fù)下肢肌力,改善走路瘸的癥狀。骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮、肌力下降?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練或股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。這些訓(xùn)練能增強(qiáng)腿部肌肉力量,為正常行走提供支撐。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練針對(duì)骨折后關(guān)節(jié)僵硬問題,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)正常屈伸功能。骨折固定期間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少易導(dǎo)致軟組織粘連、關(guān)節(jié)攣縮?;颊呖蛇M(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),如膝關(guān)節(jié)屈伸、踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,逐步增加活動(dòng)幅度,有助于改善步態(tài)穩(wěn)定性。
三、平衡功能訓(xùn)練
平衡功能訓(xùn)練能提升身體穩(wěn)定性,糾正走路瘸的姿態(tài)異常。骨折后本體感覺減退、肌力不平衡會(huì)影響站立和行走時(shí)的平衡能力?;颊呖上葟膯瓮日玖⒕毩?xí)開始,逐步過渡到不平衡平面站立或動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練。這類訓(xùn)練能增強(qiáng)核心肌群協(xié)調(diào)性,減少行走時(shí)晃動(dòng)。
四、步態(tài)訓(xùn)練
步態(tài)訓(xùn)練直接針對(duì)走路瘸的異常模式,通過規(guī)范化練習(xí)重建正常步態(tài)。骨折后患者可能因疼痛或習(xí)慣形成代償性跛行。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行原地踏步、慢速行走或節(jié)奏訓(xùn)練,重點(diǎn)糾正足部落地順序、步幅對(duì)稱性和重心轉(zhuǎn)移。訓(xùn)練時(shí)可借助鏡子實(shí)時(shí)觀察調(diào)整姿態(tài)。
五、輔助器具使用
合理使用輔助器具能為骨折愈合期提供保護(hù),逐步過渡到獨(dú)立行走。根據(jù)骨折嚴(yán)重程度選擇拐杖、助行器或矯形鞋墊等工具,可減輕患肢負(fù)重、改善步態(tài)對(duì)稱性。隨著康復(fù)進(jìn)展逐步調(diào)整輔助力度,避免過度依賴。器具使用需配合專業(yè)指導(dǎo),確保姿勢(shì)正確。
骨折后走路瘸的康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下個(gè)體化進(jìn)行,不同骨折類型和愈合階段訓(xùn)練重點(diǎn)各異。早期應(yīng)以非負(fù)重訓(xùn)練為主,隨著骨痂形成逐步增加負(fù)重強(qiáng)度。配合均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。訓(xùn)練期間注意觀察患肢反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)暫停活動(dòng)并及時(shí)復(fù)查。保持積極心態(tài),避免因焦慮過度保護(hù)患肢而延誤功能恢復(fù)。