骨折后走路瘸可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、矯形器具、藥物輔助、手術(shù)矯正等方式糾正。骨折后步態(tài)異常通常與肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨骼畸形愈合等因素有關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，有助于預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。骨折穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到負(fù)重行走訓(xùn)練，如扶拐步行、平衡板訓(xùn)練，可改善下肢肌力協(xié)調(diào)性。水中步行訓(xùn)練利用浮力減少關(guān)節(jié)壓力，適合骨質(zhì)疏松或老年患者。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣，增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制能力。紅外線照射配合手法松解能軟化瘢痕組織，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，通常10-15次為一個(gè)療程。

3、矯形器具

足弓支撐鞋墊可矯正因長(zhǎng)期跛行導(dǎo)致的足部受力不均。踝關(guān)節(jié)支具適用于脛腓骨骨折后穩(wěn)定性不足的情況。動(dòng)態(tài)矯形器通過(guò)彈性裝置輔助完成步態(tài)周期，適用于神經(jīng)肌肉功能損傷患者。器具需在康復(fù)工程師指導(dǎo)下定期調(diào)整參數(shù)。

4、藥物輔助

骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)沉積，改善骨質(zhì)疏松性骨折愈合質(zhì)量。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，緩解因神經(jīng)損傷導(dǎo)致的步態(tài)異常。塞來(lái)昔布膠囊控制創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛性跛行。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)矯正

截骨矯形術(shù)適用于嚴(yán)重畸形愈合的骨干骨折，通過(guò)重新對(duì)位恢復(fù)下肢力線。關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)能清除髖膝關(guān)節(jié)內(nèi)粘連組織。跟腱延長(zhǎng)術(shù)解決長(zhǎng)期跛行導(dǎo)致的跟腱攣縮。手術(shù)需在骨折完全愈合后進(jìn)行，術(shù)前需進(jìn)行三維步態(tài)分析評(píng)估。

骨折后3-6個(gè)月是步態(tài)矯正黃金期，建議每日進(jìn)行30分鐘跟步練習(xí)：前腳掌著地緩慢過(guò)渡到全腳掌，配合扶手保持平衡。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深海魚(yú)等富含鈣和維生素D的食物。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米，使用記憶棉護(hù)具保護(hù)骨折部位。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇需及時(shí)復(fù)診。