判斷是否有焦慮障礙需結(jié)合典型癥狀、持續(xù)時(shí)間及功能損害綜合評估。焦慮障礙的核心表現(xiàn)主要有過度擔(dān)憂、軀體不適、回避行為、警覺性增高、自主神經(jīng)紊亂等。
1、過度擔(dān)憂
持續(xù)6個(gè)月以上對日常事務(wù)難以控制的過度憂慮是廣泛性焦慮障礙的典型特征。患者常對健康、工作或瑣事產(chǎn)生與現(xiàn)實(shí)不符的強(qiáng)烈擔(dān)憂，伴隨決策困難、注意力下降等認(rèn)知癥狀。臨床常用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評估，心理治療如認(rèn)知行為療法可作為基礎(chǔ)干預(yù)手段。
2、軀體不適
反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、肌肉緊張、震顫等軀體癥狀可能提示焦慮障礙。部分患者會主訴吞咽梗阻感或非特異性疼痛，體檢無器質(zhì)性病變。需與甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等疾病鑒別，醫(yī)生可能建議進(jìn)行血清促甲狀腺激素檢測或24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查。
3、回避行為
因恐懼社交場合或特定環(huán)境產(chǎn)生的持續(xù)回避行為，是社交焦慮障礙和場所恐懼癥的重要指征?；颊呖赡芤蚝ε卤辉u價(jià)而拒絕參會，或因恐懼窒息感回避乘坐電梯。暴露療法配合帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑是常用治療方案。
4、警覺性增高
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常表現(xiàn)為過度警覺、易受驚嚇和睡眠維持困難。這類癥狀多由特定事件觸發(fā)，伴隨創(chuàng)傷性回憶閃回。醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片改善睡眠質(zhì)量，同時(shí)建議進(jìn)行眼動脫敏與再加工治療。
5、自主神經(jīng)紊亂
突發(fā)心悸、出汗、顫抖等自主神經(jīng)癥狀可能是驚恐發(fā)作的表現(xiàn)。這類癥狀常在10分鐘內(nèi)達(dá)峰，患者常伴有瀕死感或失控感。臨床需排除嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病，急性期可使用阿普唑侖片緩解癥狀，長期治療以艾司西酞普蘭片為主。
建議記錄每日情緒波動和軀體癥狀發(fā)生頻率，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。避免過量攝入咖啡因和酒精，可嘗試正念呼吸練習(xí)。若癥狀持續(xù)影響工作生活，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診，醫(yī)生將通過結(jié)構(gòu)化訪談和量表測評明確診斷。未經(jīng)專業(yè)評估前不建議自行使用抗焦慮藥物。