焦慮障礙主要包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙、特定恐懼癥和分離焦慮障礙等類型。這些分類主要根據(jù)癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間和對(duì)功能的影響程度進(jìn)行區(qū)分。
1、廣泛性焦慮障礙
廣泛性焦慮障礙表現(xiàn)為對(duì)日常事務(wù)過度擔(dān)憂,持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月。患者常伴有肌肉緊張、疲勞、注意力不集中和睡眠障礙等癥狀??赡芘c遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡或長期壓力有關(guān)。治療可采用認(rèn)知行為療法,藥物如鹽酸帕羅西汀片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、驚恐障礙
驚恐障礙以反復(fù)出現(xiàn)的突發(fā)性強(qiáng)烈恐懼為特征,伴隨心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘,可能被誤認(rèn)為心臟病發(fā)作。與杏仁核過度活躍有關(guān),治療包括呼吸訓(xùn)練和藥物如阿普唑侖片、草酸艾司西酞普蘭片。
3、社交焦慮障礙
社交焦慮障礙表現(xiàn)為對(duì)社交場合的顯著恐懼,擔(dān)心被他人負(fù)面評(píng)價(jià)。患者可能出現(xiàn)臉紅、手抖、說話結(jié)巴等反應(yīng)。常始于青少年期,與成長環(huán)境密切相關(guān)。暴露療法和鹽酸舍曲林片等藥物可改善癥狀。
4、特定恐懼癥
特定恐懼癥是對(duì)特定物體或情境的強(qiáng)烈恐懼,如恐高、怕蟲等。接觸恐懼源時(shí)會(huì)出現(xiàn)立即的焦慮反應(yīng),患者通常主動(dòng)回避。可能與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān),系統(tǒng)脫敏療法效果較好,嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片。
5、分離焦慮障礙
分離焦慮障礙多見于兒童,表現(xiàn)為與依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生過度焦慮??赡馨殡S頭痛、腹痛等軀體癥狀,影響正常上學(xué)。家庭治療和游戲療法是主要干預(yù)手段,必要時(shí)可使用小劑量氟西汀膠囊。
焦慮障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,避免攝入過多咖啡因。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。不同類型焦慮障礙的治療方案存在差異,建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。