左側(cè)睪丸疼痛腫脹可能由睪丸附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、腹股溝疝等原因引起,需要通過體格檢查、血常規(guī)、陰囊超聲等方式明確診斷。
一、睪丸附睪炎
睪丸附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。急性期需要臥床休息,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。慢性期可配合局部熱敷促進炎癥吸收,避免長時間騎車或久坐。
二、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時疼痛加重、可見蚯蚓狀曲張靜脈等癥狀。輕度患者可使用陰囊托帶減輕牽拉,配合地奧司明片改善靜脈回流。中重度患者可能需要精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動。
三、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸鞘膜異常、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上移、惡心嘔吐等癥狀。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定,黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需行睪丸切除術(shù)。
四、睪丸外傷
睪丸外傷可能與撞擊、擠壓等外力作用有關(guān),通常表現(xiàn)為局部血腫、皮膚瘀斑、持續(xù)性鈍痛等癥狀。急性期應(yīng)立即冷敷并懸吊固定,醫(yī)生可能推薦云南白藥膠囊鎮(zhèn)痛止血。形成較大血腫時需穿刺引流,合并感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
五、腹股溝疝
腹股溝疝可能與腹壁薄弱、長期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為可復(fù)性腫塊、牽拉痛、平臥消失等癥狀。嬰幼兒可采用疝氣帶保守治療,成人通常需要疝修補術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)控制體重,避免提舉重物。
出現(xiàn)睪丸疼痛腫脹應(yīng)避免自行按壓熱敷,及時就診泌尿外科或男科。日常保持會陰部清潔干燥,選擇透氣內(nèi)褲,避免長時間騎行或久坐。飲食注意補充維生素C和鋅元素,適當(dāng)進行盆底肌訓(xùn)練改善局部循環(huán)。定期體檢包括陰囊超聲檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。