睪丸疼痛腫脹可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因有關(guān)。睪丸疼痛腫脹通常由感染、血液循環(huán)障礙、外力作用等因素引起，表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、墜脹感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、附睪炎
附睪炎通常由尿路感染逆行蔓延導(dǎo)致，常見于中青年男性。癥狀表現(xiàn)為陰囊局部紅腫熱痛，可能放射至腹股溝區(qū)。臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。治療期間應(yīng)避免性生活，保持會(huì)陰部清潔干燥。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻引起，多見于左側(cè)睪丸。典型癥狀為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥可緩解。輕度患者可穿專用托帶褲，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物輔助治療包括邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年。突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)，查體可見睪丸位置上提。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，需行睪丸切除術(shù)。
5、睪丸外傷
睪丸外傷通常由直接暴力導(dǎo)致，如撞擊、踢傷等。臨床表現(xiàn)為陰囊皮膚淤青、睪丸劇烈疼痛。輕度損傷可冷敷并服用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷，定期復(fù)查排除睪丸破裂等并發(fā)癥。
出現(xiàn)睪丸疼痛腫脹應(yīng)避免自行按壓熱敷，禁止服用不明止痛藥物。急性發(fā)作期間建議臥床休息，使用柔軟毛巾墊高陰囊減輕腫脹。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，每日飲水保持1500毫升以上。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時(shí)間騎車或久坐。如疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即前往急診科就診。