小孩睡覺腳抖動可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇、不寧腿綜合征、睡眠周期性肢體運(yùn)動障礙等原因引起，建議家長觀察發(fā)作頻率并記錄癥狀細(xì)節(jié)，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性肌陣攣
新生兒及嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抽動，表現(xiàn)為單次或連續(xù)數(shù)秒的腳部抖動，通常伴隨淺睡眠期的面部表情變化。這種良性現(xiàn)象多在深睡眠期消失，無須特殊處理，家長可通過輕撫肢體幫助孩子重新進(jìn)入安靜睡眠狀態(tài)。
2、缺鈣
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高可能引發(fā)腳部肌肉痙攣，常見于生長發(fā)育快速期的幼兒。這類抖動多伴有夜間盜汗、枕禿、出牙延遲等癥狀，可通過補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑改善，如碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等，同時(shí)需增加戶外日照時(shí)間。
3、癲癇發(fā)作
部分性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為睡眠中單側(cè)腳部節(jié)律性抽動，每次持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后孩子可能出現(xiàn)短暫意識模糊。若每月發(fā)作超過兩次或伴隨 daytime drowsiness，需進(jìn)行視頻腦電圖檢查確診，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等。
4、不寧腿綜合征
兒童期發(fā)病的不寧腿綜合征常表現(xiàn)為睡前下肢不適感引發(fā)的頻繁抖腳動作，孩子可能主訴蟲爬感或刺痛感，活動肢體可暫時(shí)緩解。該病與鐵缺乏密切相關(guān)，血清鐵蛋白低于50μg/L時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，睡前溫水泡腳和適度按摩也有助于改善癥狀。
5、睡眠周期性肢體運(yùn)動障礙
每20-40秒出現(xiàn)一次的規(guī)律性腳部抽動，每次持續(xù)0.5-5秒，整夜可發(fā)生數(shù)百次，導(dǎo)致睡眠片段化。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示肢體肌電活動異常，可能與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，嚴(yán)重病例需使用普拉克索片等多巴胺受體激動劑治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子睡眠中腳部抖動時(shí)，應(yīng)先記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率及伴隨癥狀，避免睡前過度興奮或攝入含咖啡因食物。保證臥室環(huán)境安靜黑暗，維持適宜溫濕度，選擇支撐性良好的床墊。日常飲食注意補(bǔ)充含鐵、鈣、鎂的食物如瘦肉、菠菜、香蕉等，若癥狀持續(xù)兩周以上或影響日間活動，需及時(shí)至兒科神經(jīng)?？凭驮\完善血清電解質(zhì)、腦電圖等檢查。