來月經(jīng)肚子脹痛可能與激素水平變化、子宮內(nèi)膜脫落、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮收縮異常等因素有關。月經(jīng)期肚子脹痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹、隱痛或痙攣性疼痛，可通過熱敷、藥物緩解、調整飲食等方式改善。
1、激素水平變化
月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，可能導致水鈉潴留和胃腸蠕動減慢，引發(fā)腹脹腹痛。這種情況屬于生理性反應，可通過適量飲用溫熱水、輕柔按摩腹部緩解。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
2、子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫過程中會釋放炎癥介質，刺激子宮神經(jīng)引發(fā)疼痛。常伴隨經(jīng)血中混有膜樣組織，疼痛多集中在月經(jīng)前1-2天。建議使用暖水袋熱敷下腹部，避免劇烈運動，必要時遵醫(yī)囑服用萘普生鈉片。
3、前列腺素分泌增加
前列腺素過度分泌會增強子宮平滑肌收縮強度，導致痙攣性疼痛。這類疼痛多呈陣發(fā)性加劇，可能伴有惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等前列腺素抑制劑，同時避免進食生冷食物。
4、盆腔充血
月經(jīng)期盆腔血管擴張充血可能壓迫神經(jīng)叢，產(chǎn)生持續(xù)性的墜脹感。建議采取膝胸臥位緩解壓力，穿著寬松衣物，避免久坐。若合并腰骶部酸痛，可短期使用洛索洛芬鈉片。
5、子宮收縮異常
子宮過度收縮或收縮不協(xié)調可能引發(fā)劇烈絞痛，常見于子宮位置異?；蜃訉m內(nèi)膜異位癥患者。需通過婦科檢查明確病因，確診后可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調節(jié)月經(jīng)，或進行腹腔鏡手術治療。
月經(jīng)期間應注意保持腹部溫暖，避免受涼；飲食以溫熱易消化為主，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜；每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘有助于促進血液循環(huán)；避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品；記錄每次月經(jīng)周期和疼痛特點，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或疼痛持續(xù)加重，建議及時就醫(yī)進行婦科檢查和超聲排查器質性疾病。