牙齒中間有個洞特別疼可能是齲齒或牙髓炎引起的，建議及時就醫(yī)檢查。齲齒主要由細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致，牙髓炎多因齲齒未及時治療引發(fā)牙髓感染。疼痛劇烈時需優(yōu)先處理炎癥，避免病情加重。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕形成的缺損。初期可能無自覺癥狀，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需減少高糖飲食，使用含氟牙膏刷牙。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。急性期需開髓引流緩解壓力，后期根據(jù)情況選擇根管治療或拔牙。根管治療需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。疼痛發(fā)作時可臨時服用布洛芬緩釋膠囊緩解。

3、牙隱裂

牙齒表面或內(nèi)部微小裂紋可能延伸至牙髓引發(fā)疼痛，咬硬物時癥狀明顯。隱裂較淺可通過調(diào)磨咬合面或全冠修復(fù)，已傷及牙髓需根管治療。避免用患牙咀嚼硬物，定期檢查裂紋是否擴(kuò)展。

4、楔狀缺損

長期橫向刷牙或咬合應(yīng)力集中在牙頸部可能形成楔形缺損，暴露牙本質(zhì)后產(chǎn)生敏感疼痛。缺損較淺可用流動樹脂充填，較深伴牙髓癥狀需根管治療。改用軟毛牙刷及豎刷法，避免酸性食物刺激。

5、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)感染可能形成膿腫壓迫牙根引起疼痛，伴牙齦紅腫、牙齒松動。需切開引流并行齦下刮治，配合甲硝唑片控制感染。急性期過后需系統(tǒng)牙周治療，日常使用牙線清潔鄰面。

出現(xiàn)牙洞伴疼痛應(yīng)盡早就診口腔科，避免用患側(cè)咀嚼或自行掏挖齲洞。治療期間保持口腔清潔，飯后用溫鹽水漱口。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，每年潔牙一次可預(yù)防牙周疾病。避免進(jìn)食過冷過熱或黏性食物刺激患牙，夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。