牙齒有洞且疼痛可通過補牙、根管治療、藥物治療、拔牙、日常護理等方式處理。牙齒齲壞通常由細菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣不當、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少等原因引起。

1、補牙

牙齒齲壞形成齲洞后，若未傷及牙髓，可通過補牙修復。補牙前需清除齲壞組織，再用樹脂或玻璃離子等材料填充。補牙后需避免咀嚼過硬食物，定期檢查填充物是否脫落。補牙能有效阻止齲齒進一步發(fā)展，恢復牙齒形態(tài)和功能。

2、根管治療

若齲壞已波及牙髓引發(fā)牙髓炎，需進行根管治療。治療時需清除感染牙髓，消毒根管后用牙膠填充，最后冠修復。根管治療能保留患牙，避免拔牙。治療后可能出現(xiàn)短暫脹痛，通常1-3天緩解。根管治療后的牙齒脆性增加，建議做全冠保護。

3、藥物治療

急性牙髓炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解疼痛和炎癥。藥物治療不能替代牙科處理，僅作為臨時措施。長期服用止痛藥可能掩蓋病情，延誤治療。使用抗生素需完成全程，避免耐藥性。

4、拔牙

對于嚴重齲壞無法保留的牙齒，可能需拔除。拔牙后需咬棉球止血，24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動。缺牙區(qū)建議3個月后修復，可選擇種植牙、固定橋或活動義齒。拔牙是最后選擇，可能影響咀嚼功能和鄰牙穩(wěn)定性。

5、日常護理

每日至少刷牙兩次，使用含氟牙膏和牙線清潔牙縫。減少碳酸飲料和甜食攝入，餐后漱口。每半年洗牙一次，早期發(fā)現(xiàn)齲齒。戒煙限酒，避免牙齒著色和牙齦萎縮。使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免橫向刷牙導致楔狀缺損。

牙齒出現(xiàn)齲洞和疼痛時，應及時到口腔科就診，根據(jù)齲壞程度選擇合適治療方案。日常生活中需保持良好口腔衛(wèi)生習慣，使用含氟牙膏刷牙，每日使用牙線清潔牙縫，限制高糖飲食攝入，定期進行口腔檢查。對于已治療的牙齒，應避免用患牙咬硬物，按時復診檢查修復體情況。出現(xiàn)輕微疼痛時可暫時用淡鹽水漱口緩解，但不可長期依賴止痛藥物。兒童和老年人更需加強口腔護理，必要時可進行窩溝封閉或涂氟防齲。