紫癜腎通常使用糖皮質(zhì)激素治療，主要有潑尼松片、甲潑尼龍片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松注射液等。

一、潑尼松片

潑尼松片是治療紫癜性腎炎的基礎(chǔ)口服糖皮質(zhì)激素。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的病理表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的蛋白尿、血尿或腎功能進(jìn)行性下降時，常需使用此藥。它能有效抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕腎小球毛細(xì)血管的炎癥損傷，從而減少蛋白漏出，延緩腎功能惡化。該藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，起始劑量和減量方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減或停藥，以免引起病情反復(fù)或出現(xiàn)庫欣綜合征、感染風(fēng)險增加等不良反應(yīng)。

二、甲潑尼龍片

甲潑尼龍片是另一種常用的口服糖皮質(zhì)激素，其抗炎作用較強，對水鈉潴留的影響相對較小。對于潑尼松治療效果不佳或不能耐受的紫癜腎患者，醫(yī)生可能會考慮換用或聯(lián)合使用甲潑尼龍片。它同樣通過抑制免疫復(fù)合物在腎臟沉積引發(fā)的炎癥來發(fā)揮作用。使用期間需密切監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)及感染跡象，長期使用也需關(guān)注骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍等風(fēng)險。

三、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液是用于靜脈給藥的糖皮質(zhì)激素制劑。當(dāng)紫癜腎患者病情急性加重，出現(xiàn)大量蛋白尿、急進(jìn)性腎炎或嚴(yán)重腎外癥狀時，往往需要采用靜脈沖擊治療以快速控制危重病情。沖擊治療能迅速達(dá)到較高的血藥濃度，強力抑制異常免疫反應(yīng)，為后續(xù)口服激素治療創(chuàng)造條件。該治療必須在醫(yī)院內(nèi)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，以防范感染、高血壓危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。

四、地塞米松磷酸鈉注射液

地塞米松磷酸鈉注射液也是一種強效的糖皮質(zhì)激素注射液，其抗炎效力強，但作用持續(xù)時間也較長。在紫癜腎的臨床治療中，它可能用于需要快速抗炎但又不適合進(jìn)行甲潑尼龍沖擊治療的情況，或作為其他治療方案的組成部分。由于其較強的免疫抑制和抗炎特性，使用時需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并注意其對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用可能比其它激素更明顯。

五、氫化可的松注射液

氫化可的松注射液屬于短效糖皮質(zhì)激素，更接近人體自身分泌的皮質(zhì)醇生理結(jié)構(gòu)。在紫癜腎的治療中，它可能用于對較長效激素不耐受的患者，或在一些特殊情況下作為替代或過渡治療。雖然其抗炎強度相對較弱，但因其具有部分鹽皮質(zhì)激素活性，對維持血壓和電解質(zhì)平衡有一定作用。使用時應(yīng)根據(jù)患者的具體反應(yīng)和耐受性，由醫(yī)生制定個體化的給藥方案。

紫癜腎患者在使用激素治療期間及之后，生活調(diào)理至關(guān)重要。飲食上需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，控制血壓和水腫；若使用激素導(dǎo)致食欲亢進(jìn)，需避免暴飲暴食，控制體重增長。應(yīng)保證充足休息，避免勞累、感染尤其是呼吸道感染，因感染可能誘發(fā)或加重病情。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。切勿自行調(diào)整激素用量或停藥，同時注意觀察有無關(guān)節(jié)痛、新發(fā)皮疹等紫癜活動跡象，并及時與醫(yī)生溝通。