大葉性肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、胸腔引流、手術(shù)治療等方式治療。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌感染、免疫力低下、長期吸煙、合并基礎(chǔ)疾病、誤吸等因素引起。
1、一般治療
患者需臥床休息，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食應(yīng)以清淡易消化為主，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等，避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升，有助于稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。
2、藥物治療
細菌感染引起的大葉性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等?？人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液，痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液。發(fā)熱超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚片退熱。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
3、氧療
當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于90%時，需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥可能需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣分析，避免氧中毒。保持吸氧裝置清潔，每日更換濕化瓶蒸餾水。
4、胸腔引流
合并膿胸或大量胸腔積液時，需在超聲定位下行胸腔閉式引流術(shù)，引流管一般留置3-7天。每日記錄引流液性狀和量，引流液轉(zhuǎn)為淡黃色且每日少于50毫升時可考慮拔管。操作過程需嚴(yán)格無菌，防止繼發(fā)感染。引流期間鼓勵患者深呼吸鍛煉促進肺復(fù)張。
5、手術(shù)治療
對于肺膿腫經(jīng)藥物治療無效、持續(xù)咯血或懷疑肺癌的患者，可能需行肺葉切除術(shù)。術(shù)前需進行肺功能評估，術(shù)后需加強呼吸道管理，通過霧化吸入、叩背排痰等方式預(yù)防肺不張。手術(shù)創(chuàng)面較大者需預(yù)防性使用抗生素，如頭孢呋辛鈉注射液。
大葉性肺炎康復(fù)期間應(yīng)避免受涼感冒，戒煙限酒，適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。出院后需遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查胸片。合并慢性基礎(chǔ)疾病者需控制好血糖、血壓等指標(biāo)。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽加重等情況應(yīng)及時復(fù)診。日常可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。