直腸癌三期術后通常難以徹底治愈，但通過規(guī)范治療可顯著延長生存期。三期直腸癌指腫瘤已侵犯腸壁全層并伴有區(qū)域淋巴結轉移，屬于局部進展期。
直腸癌三期術后復發(fā)風險較高，主要與腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移數(shù)量及脈管侵犯等因素相關。術后需根據(jù)病理結果制定輔助化療方案，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等，可降低復發(fā)概率。部分患者可能需聯(lián)合放療，尤其是直腸中下段腫瘤或環(huán)周切緣陽性者。治療期間需定期復查腫瘤標志物、腸鏡及影像學檢查，監(jiān)測復發(fā)跡象。
少數(shù)患者若術后病理顯示腫瘤退縮明顯且無高危因素，可能獲得長期無病生存。新輔助放化療后實現(xiàn)病理完全緩解的患者預后較好，但需持續(xù)隨訪至少5年。局部復發(fā)者可通過二次手術或姑息性放療控制病情，遠處轉移則需系統(tǒng)性治療。
術后患者應保持低脂高纖維飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動，增強免疫功能。定期進行肛門功能鍛煉，改善排便控制能力。嚴格遵醫(yī)囑復查，出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀及時就醫(yī)。心理上需接受疾病慢性化管理模式，家屬應協(xié)助患者建立治療信心。