左邊肩膀連著胳膊肩胛骨疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肩袖損傷或心臟疾病等原因有關。疼痛通常由局部組織損傷、神經(jīng)壓迫或內(nèi)臟牽涉痛引起，需結合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復進行上肢活動可能導致左側肩背部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動時加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。避免提重物及過度使用患側手臂。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛至肩胛區(qū)及上肢。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需行椎間孔鏡手術。
3、肩周炎
肩關節(jié)囊粘連性炎癥多發(fā)生于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛明顯、主動被動活動均受限。早期可口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合爬墻訓練等康復鍛煉。若保守治療無效，需考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、肩袖損傷
肩關節(jié)過度用力或外傷可能導致肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力感。超聲或核磁可確診，部分撕裂可用依托考昔片控制炎癥，完全撕裂需關節(jié)鏡下縫合修復。術后需佩戴肩關節(jié)外展支具保護。
5、心臟疾病
心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左側肩胛區(qū)牽涉痛，常伴有胸悶、氣促等。心電圖及心肌酶檢查可鑒別，確診后需立即舌下含服硝酸甘油片并急診處理。高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀需高度警惕。
建議避免長時間伏案工作，每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免側臥壓迫患側。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時，應及時至骨科或心內(nèi)科就診。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，但須在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。