肝癌晚期患者出現(xiàn)咳嗽可通過(guò)藥物干預(yù)、體位調(diào)整、環(huán)境優(yōu)化等方式緩解?？人钥赡芘c腫瘤壓迫、肺部感染、胸腔積液、藥物副作用或癌性淋巴管炎等因素有關(guān)。
肝癌晚期咳嗽的緩解需針對(duì)不同病因采取綜合措施。腫瘤壓迫氣管或支氣管時(shí)，可遵醫(yī)囑使用磷酸可待因片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物，配合吸氧改善通氣。合并肺部感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素。胸腔積液引起的咳嗽可通過(guò)胸腔穿刺引流減輕壓迫，必要時(shí)注射用順鉑行胸腔灌注控制積液增長(zhǎng)。靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊可能導(dǎo)致藥物性咳嗽，需評(píng)估后調(diào)整用藥方案。癌性淋巴管炎引發(fā)的頑固性咳嗽可嘗試醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，聯(lián)合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道刺激。
肝癌晚期患者咳嗽護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免冷空氣及油煙刺激。協(xié)助患者采取半臥位或側(cè)臥位減輕膈肌壓迫，進(jìn)食時(shí)小口慢咽防止嗆咳。每日用生理鹽水漱口3-4次保持口腔清潔，記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化?？蓢L試口含冰糖雪梨水潤(rùn)喉，但出現(xiàn)咯血、呼吸困難或發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)背部叩擊排痰手法，注意觀察患者有無(wú)嗜睡、口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)，夜間可使用加濕器改善睡眠質(zhì)量。