肝癌晚期腹脹可通過營養(yǎng)支持治療、腹腔穿刺放腹水、使用利尿藥物、使用白蛋白、腹水濃縮回輸?shù)确绞骄徑狻８伟┩砥诟姑浲ǔＳ傻偷鞍籽Y、大量腹水、腹腔感染、胃腸功能紊亂、肝肺綜合征等原因引起。
一、營養(yǎng)支持治療
營養(yǎng)支持治療主要針對低蛋白血癥引起的腹脹。低蛋白血癥可能導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，組織液回流減少，形成腹水或加重腹脹。治療上以補充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，例如通過口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或靜脈輸注氨基酸注射液、脂肪乳注射液等方式改善營養(yǎng)狀況，有助于減輕腹脹。
二、腹腔穿刺放腹水
腹腔穿刺放腹水適用于大量腹水導(dǎo)致的腹脹。大量腹水會顯著增加腹腔壓力，引起腹部膨隆和不適。該操作需要在嚴格無菌條件下進行，通過穿刺引流排出腹水，能夠快速緩解腹脹癥狀。操作后須注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低鈉血癥等并發(fā)癥。
三、使用利尿藥物
使用利尿藥物主要針對腹水引起的腹脹。利尿藥物如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等可以幫助促進體內(nèi)多余水分的排出，減少腹水量，從而緩解腹脹。使用過程中需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并密切觀察尿量及電解質(zhì)變化，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
四、使用白蛋白
使用白蛋白常用于低蛋白血癥伴隨腹水的情況。人血白蛋白注射液可以提高血漿膠體滲透壓，促進組織液回流至血管，有助于腹水吸收和腹脹減輕。通常與其他利尿措施配合使用，須遵醫(yī)囑靜脈輸注。
五、腹水濃縮回輸
腹水濃縮回輸適用于頑固性腹水引起的腹脹。該方法將患者腹水引出后，經(jīng)濃縮處理回輸至體內(nèi)，能夠保留蛋白質(zhì)等有益成分，同時減少腹水量。此技術(shù)有助于改善腹脹并節(jié)約白蛋白，但需在有條件的醫(yī)療單位由專業(yè)人員操作。
肝癌晚期患者日常護理應(yīng)注意飲食調(diào)整，選擇易消化、低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，少食多餐以減輕胃腸負擔(dān)。保持臥床休息時可適當(dāng)抬高床頭，有助于呼吸順暢和腹水回流。家屬需密切觀察患者腹部體征變化，記錄腹圍和體重，配合醫(yī)護人員進行皮膚護理，預(yù)防壓瘡。同時關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予情感支持，提高生活質(zhì)量。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)新癥狀，應(yīng)及時與醫(yī)療團隊溝通。