多次人工流產(chǎn)導致的宮腔粘連可能影響懷孕,具體需根據(jù)粘連程度和子宮內(nèi)膜修復情況判斷。宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染或術(shù)后炎癥反應等因素引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕等癥狀。
輕度宮腔粘連可能對懷孕影響較小,子宮內(nèi)膜仍有足夠空間供胚胎著床。這類患者通過宮腔鏡粘連分離術(shù)后,配合雌激素治療促進內(nèi)膜再生,多數(shù)可恢復生育功能。術(shù)后需定期復查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,避免劇烈運動或過早同房。
中重度宮腔粘連會顯著降低妊娠概率,廣泛粘連可能導致宮腔形態(tài)嚴重變形。即使進行手術(shù)分離,子宮內(nèi)膜基底層受損嚴重時,再生能力有限,易發(fā)生復發(fā)性粘連。這類患者可能出現(xiàn)反復流產(chǎn)、胎盤植入等并發(fā)癥,需考慮輔助生殖技術(shù)助孕。
建議有人工流產(chǎn)史的女性孕前進行宮腔鏡檢查評估,日常避免不必要的宮腔操作。備孕期間可適當補充維生素E和葉酸,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)月經(jīng)異常應及時就診,通過三維超聲或?qū)m腔造影明確診斷。確診粘連后應遵醫(yī)囑規(guī)范治療,術(shù)后使用宮腔支撐球囊或生物屏障材料預防再粘連,必要時聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理改善內(nèi)膜血流。