宮腔粘連術(shù)后需注意預(yù)防感染、定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動、觀察出血情況及合理飲食。主要有術(shù)后抗感染治療、按時隨訪、限制體力活動、監(jiān)測異常出血和營養(yǎng)補(bǔ)充等關(guān)鍵點(diǎn)。
1、術(shù)后抗感染治療
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。保持會陰清潔,每日用溫水清洗,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀需及時就醫(yī)。
2、按時隨訪
術(shù)后1個月需進(jìn)行宮腔鏡復(fù)查評估恢復(fù)情況,之后每3-6個月復(fù)查超聲。醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況建議使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性粘連。
3、限制體力活動
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,2周內(nèi)禁止騎自行車等會陰部受壓活動??蛇M(jìn)行散步等輕度活動,但需控制時間在30分鐘內(nèi)。過度活動可能導(dǎo)致創(chuàng)面出血或愈合延遲。
4、監(jiān)測異常出血
術(shù)后少量淡紅色分泌物持續(xù)3-5天屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量、伴隨血塊或持續(xù)超過7天,需立即就診。異常出血可能提示感染或創(chuàng)面愈合不良。
5、營養(yǎng)補(bǔ)充
多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟等,有助于創(chuàng)面修復(fù)。每日保證1500-2000ml飲水量,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免辛辣刺激食物減少盆腔充血。
術(shù)后3個月內(nèi)建議使用純棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用衛(wèi)生護(hù)墊造成局部潮濕。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)量明顯減少等異常情況應(yīng)及時返院檢查。術(shù)后6個月內(nèi)建議采取避孕措施,待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再計(jì)劃妊娠。