后背左肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心絞痛等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛，活動(dòng)時(shí)加重。這種情況無(wú)須用藥，可通過熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解，日常需避免提重物或重復(fù)進(jìn)行單側(cè)肢體動(dòng)作。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C7神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛至肩胛區(qū)，常伴有頸部僵硬、手指麻木。頸椎磁共振可明確診斷，治療可使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引效果更佳。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎癥可能牽涉至肩胛骨區(qū)域，表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑，配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。病程較長(zhǎng)者可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩胛區(qū)疼痛，少數(shù)表現(xiàn)為左側(cè)牽涉痛，多伴隨右上腹壓痛、厭油膩。確診需腹部超聲，治療可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩胛區(qū)放射性疼痛，尤其合并胸悶、氣短時(shí)需警惕。心電圖和冠脈CTA可鑒別，應(yīng)急處理可用硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行支架植入。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾墊緩解脊柱壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，須立即就診心血管科或骨科排查器質(zhì)性疾病。飲食上減少高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。