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如何辨別小孩咳嗽的原因

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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兒童咳嗽可能由感冒、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素引起,可通過觀察咳嗽特征、伴隨癥狀及持續(xù)時間初步辨別原因。建議家長及時就醫(yī)明確診斷。

1、感冒

病毒性感冒是兒童咳嗽最常見的原因,多表現(xiàn)為干咳或少量白痰,常伴隨鼻塞、流涕、低熱等癥狀??人酝ǔT谝归g或活動后加重,病程一般持續(xù)1-2周。家長可讓孩子多喝溫水,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸冷空氣刺激。

2、過敏性咳嗽

過敏性咳嗽多為陣發(fā)性干咳,夜間或晨起明顯,接觸花粉、塵螨等過敏原后加重,通常無發(fā)熱??赡馨橛写驀娞?、眼癢等過敏表現(xiàn)。家長需注意記錄咳嗽誘因,減少環(huán)境中過敏原暴露,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。

3、支氣管炎

支氣管炎引起的咳嗽初期為干咳,后期轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽,痰液可能呈黃色或綠色。常伴有喘息、呼吸急促,聽診可聞及哮鳴音。急性支氣管炎多由病毒感染引起,家長應(yīng)保持孩子呼吸道通暢,遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。

4、肺炎

肺炎導(dǎo)致的咳嗽多為深部咳嗽,伴隨高熱、呼吸費(fèi)力、精神萎靡等癥狀??人詴r可能出現(xiàn)胸痛,嬰幼兒可見鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。

5、胃食管反流

胃食管反流引起的咳嗽多在進(jìn)食后或平臥時發(fā)作,可能伴有反酸、噯氣等消化道癥狀??人猿榇碳ば愿煽龋归g平臥時加重。家長應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,避免睡前進(jìn)食,必要時需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測確診。

家長日常需注意記錄兒童咳嗽的發(fā)作時間、頻率、誘因及伴隨癥狀,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免二手煙暴露??人云陂g建議飲食清淡,適量增加水分?jǐn)z入,避免食用刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)呼吸困難、咯血、持續(xù)高熱或精神差等情況,須立即就醫(yī)。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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