小孩咳嗽可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起?？人允莾和Ｒ姷姆烙苑瓷洌杞Y(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染是兒童咳嗽最常見原因。普通感冒、流感、支氣管炎等疾病可刺激呼吸道黏膜，引發(fā)咳嗽反射。患兒可能伴隨發(fā)熱、鼻塞等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇藥物，如小兒氨溴索口服溶液緩解痰液黏稠，阿莫西林顆?？刂萍?xì)菌感染，奧司他韋顆粒用于流感病毒。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
2、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)過敏性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間加重。部分患兒伴有打噴嚏、眼結(jié)膜充血等過敏癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺，孟魯司特鈉咀嚼片抑制氣道炎癥，布地奈德混懸液霧化治療。家長需定期清洗床品，減少接觸毛絨玩具等過敏源。
3、異物吸入
幼兒誤吞花生、玩具零件等異物可能阻塞氣道，引發(fā)突發(fā)性劇烈嗆咳。這種情況可能伴隨呼吸困難、面色青紫等窒息表現(xiàn)。需立即采用海姆立克急救法排除異物，必要時(shí)通過支氣管鏡取出。家長應(yīng)妥善收納小物件，避免給幼兒喂食堅(jiān)果類食物。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可能引起進(jìn)食后咳嗽，平臥時(shí)癥狀加重。部分患兒會(huì)出現(xiàn)反酸、噯氣等消化道癥狀。建議少量多餐，餐后立即活動(dòng)，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。家長需避免讓孩子穿著過緊的衣物壓迫腹部。
5、哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的哮喘常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息性咳嗽，夜間或運(yùn)動(dòng)后明顯。聽診可聞及哮鳴音，肺功能檢查有助于確診。急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣，長期控制可選用丙酸氟替卡松吸入劑。家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因，避免接觸冷空氣等刺激因素。
兒童咳嗽期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日飲水量不少于1000毫升。飲食選擇溫?zé)岬睦嬷?、銀耳羹等潤喉食物，避免辛辣刺激性食品。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或伴隨高熱驚厥，家長須立即帶孩子就醫(yī)。夜間可適當(dāng)抬高床頭減少胃酸反流，外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)過敏原。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染性咳嗽。