辨別咳嗽主要需觀察咳嗽性質(zhì)、持續(xù)時間、伴隨癥狀等特征，常見類型包括干咳、濕咳、急性咳嗽、慢性咳嗽等?？人钥赡芘c呼吸道感染、過敏、慢性疾病等因素有關(guān)，具體可通過咳嗽聲音、痰液性狀、誘發(fā)條件等初步判斷。
1、干咳與濕咳
干咳通常無痰或痰量極少，常見于咽喉炎、過敏性咳嗽或早期病毒感染。咳嗽聲音清脆，可能伴隨咽喉瘙癢或灼熱感。濕咳則伴有明顯痰液，痰液可能為白色、黃色或綠色，多見于支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。痰液黏稠度與顏色可輔助判斷感染類型。
2、急性與慢性咳嗽
急性咳嗽持續(xù)時間短于3周，多由感冒、流感或吸入刺激物引起。慢性咳嗽持續(xù)超過8周，可能與哮喘、胃食管反流病或慢性阻塞性肺疾病相關(guān)。夜間加重的咳嗽需警惕哮喘或心功能不全，餐后咳嗽需考慮反流性食管炎。
3、伴隨癥狀分析
咳嗽伴發(fā)熱、乏力提示感染性疾病如肺炎或肺結(jié)核。喘息或胸悶常見于哮喘或慢性支氣管炎。體重下降、咯血需排查肺癌或肺結(jié)核。反酸、燒心可能為胃酸反流刺激咽喉所致。兒童咳嗽伴隨犬吠樣聲音需警惕喉炎。
4、誘發(fā)因素鑒別
接觸冷空氣、粉塵后咳嗽加重可能與過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘有關(guān)。運動后咳嗽常見于運動誘發(fā)型哮喘。特定季節(jié)發(fā)作的咳嗽多與花粉過敏相關(guān)。吸煙者晨起咳嗽帶痰需考慮慢性支氣管炎。
5、特殊咳嗽特征
百日咳表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。心源性咳嗽多在平臥時加重，坐起緩解。藥物性咳嗽如ACEI類降壓藥可引起干咳。心理性咳嗽常見于兒童，睡眠時消失且無器質(zhì)性病變。
日常需注意保持室內(nèi)空氣濕潤，避免煙霧、冷空氣等刺激。適當飲用溫水緩解咽喉干燥，過敏人群應遠離已知過敏原。若咳嗽持續(xù)超過2周、伴隨咯血、呼吸困難或體重下降，須及時就醫(yī)完善胸片、肺功能等檢查。兒童、老年人及基礎疾病患者出現(xiàn)咳嗽應盡早就診評估。