性交后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、婦科炎癥等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。常見原因主要有陰道干澀摩擦、宮頸息肉、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科惡性腫瘤等。
1、陰道黏膜損傷
性行為過程中若潤滑不足或動作劇烈，可能導(dǎo)致陰道壁細(xì)小裂傷。表現(xiàn)為鮮紅色血液，量少且疼痛明顯。建議使用水溶性潤滑劑，避免粗暴性行為，通常1-2天可自愈。反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
2、宮頸息肉
宮頸管黏膜增生形成的良性腫物，接觸后易出血。血液呈暗紅色，可能混有黏液，常無疼痛感。需婦科檢查確診，通過息肉摘除術(shù)治療，術(shù)后病理檢查排除惡變。
3、宮頸炎
衣原體或淋球菌感染引起的宮頸充血水腫，接觸后出現(xiàn)點滴出血。伴隨黃色膿性分泌物和腰骶酸痛。需宮頸分泌物檢測，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或頭孢克肟分散片等抗生素。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長在宮頸表面，性交時病灶破損出血。血液呈巧克力色，多伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，需長期服用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球控制病情。
5、婦科惡性腫瘤
宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌早期可能僅表現(xiàn)為接觸性出血。血液呈洗肉水樣，可能帶有異味。需行HPV檢測、TCT篩查及陰道鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)性交后出血應(yīng)暫停性生活，記錄出血顏色、量和伴隨癥狀。保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。避免使用陰道沖洗劑，飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。建議盡早就醫(yī)完成婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測，40歲以上女性需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。日常可適量補充維生素C增強血管彈性，但需明確病因后再針對性治療。