久咳不愈可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、肺結核等原因引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽超過8周、夜間加重、伴隨反酸或喘息等癥狀。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或接觸粉塵可能導致氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰。建議戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，嚴重時需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
2、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可引起干咳，常伴燒心感。需避免飽餐后平臥，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，莫沙必利片促進胃腸蠕動。
3、咳嗽變異性哮喘
以干咳為主且夜間明顯，與氣道高反應性相關。需檢測肺功能，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片控制癥狀，避免冷空氣刺激。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉導致咳嗽，常見于鼻炎患者?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F清洗鼻腔，配合氯雷他定片抗過敏，糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹。
5、肺結核
低熱盜汗伴長期咳嗽需警惕，胸部CT可見典型病灶。確診后需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程至少6個月。
久咳患者應保持室內濕度50%-60%，避免辛辣食物刺激咽喉，適當飲用蜂蜜水緩解干咳。若咳嗽持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須及時進行胸部影像學檢查。日常注意佩戴口罩減少冷空氣或過敏原接觸，慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷病因。