久咳不愈可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘、肺結(jié)核、上氣道咳嗽綜合征等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、環(huán)境控制等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。需戒煙并避免接觸冷空氣。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽，常伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
3、哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘，夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。需檢測肺功能確診，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片控制發(fā)作。避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
4、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染引起午后低熱、盜汗伴咳嗽超過2周。需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT，確診后規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。注意隔離消毒，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
5、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致慢性咳嗽，常見于鼻炎、鼻竇炎患者。可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片控制鼻部癥狀，生理鹽水鼻腔沖洗改善分泌物引流。
久咳患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，咳嗽時(shí)用手帕遮擋口鼻。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須立即就診排查肺部腫瘤等嚴(yán)重疾病。慢性咳嗽治療需耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程用藥。