單純性失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)國際睡眠障礙分類第三版ICSD-3和中國成人失眠診斷與治療指南，需滿足以下核心條件：入睡困難超過30分鐘、夜間覺醒次數(shù)超過2次、總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)、日間功能受損持續(xù)3個(gè)月以上，且排除其他軀體疾病、精神障礙或物質(zhì)濫用導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

1、入睡困難

入睡困難指臥床后超過30分鐘無法入睡，每周出現(xiàn)3次以上?？赡芘c心理壓力、環(huán)境噪音或睡前過度使用電子設(shè)備有關(guān)。需通過睡眠日記和多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測記錄潛伏期，排除焦慮障礙或晝夜節(jié)律失調(diào)等疾病。建議保持規(guī)律作息，避免午睡過長。

2、夜間易醒

夜間覺醒次數(shù)超過2次且清醒時(shí)間超過5分鐘，伴隨難以再次入睡。常見于老年人或咖啡因攝入過量人群。需評估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征或周期性肢體運(yùn)動障礙，必要時(shí)進(jìn)行血氧監(jiān)測和肌電圖檢查。

3、睡眠時(shí)間不足

總睡眠時(shí)間持續(xù)少于6小時(shí)，深睡眠占比低于15%?？赡芘c褪黑素分泌異?；蝮w溫調(diào)節(jié)障礙相關(guān)。通過體動記錄儀可量化睡眠效率，需注意與抑郁癥的早醒癥狀鑒別。

4、日間功能障礙

表現(xiàn)為注意力下降、情緒煩躁或疲勞感，影響工作學(xué)習(xí)效率。需使用Epworth嗜睡量表評估，排除發(fā)作性睡病。認(rèn)知行為治療可改善睡眠信念偏差，減少對安眠藥物的依賴。

5、病程標(biāo)準(zhǔn)

癥狀需持續(xù)3個(gè)月以上且每周出現(xiàn)3次，急性失眠不納入診斷。需完善甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查排除甲亢或貧血，精神科評估排除雙相障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

確診單純性失眠需結(jié)合睡眠問卷、體動記錄儀和多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果。建議建立固定起床時(shí)間，臥室溫度控制在18-22攝氏度，晚餐避免高脂飲食。若自我調(diào)節(jié)無效，可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物，但需嚴(yán)格限制用藥周期。長期失眠患者建議接受失眠認(rèn)知行為治療，通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。