廣泛前壁心肌梗死的心電圖主要表現(xiàn)為V1至V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、病理性Q波形成及T波動(dòng)態(tài)演變，可伴隨室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯。
廣泛前壁心肌梗死的心電圖在急性期典型表現(xiàn)為胸導(dǎo)聯(lián)V1至V6出現(xiàn)ST段弓背向上抬高，抬高幅度常超過0.2毫伏，對(duì)應(yīng)下壁導(dǎo)聯(lián)可能出現(xiàn)鏡像性ST段壓低。梗死區(qū)域覆蓋室間隔前部、左心室前壁及心尖部，QRS波群可呈現(xiàn)QS型或QR型改變，R波振幅進(jìn)行性減低。T波隨著病程進(jìn)展出現(xiàn)從直立高聳到深倒置的動(dòng)態(tài)演變過程，部分患者會(huì)出現(xiàn)新發(fā)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯圖形。
這類心電圖改變提示左前降支近端急性閉塞，心肌損傷范圍廣泛，易合并泵衰竭和心源性休克。心電監(jiān)測(cè)中常觀察到頻發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過速等惡性心律失常，QT間期可能顯著延長(zhǎng)。在恢復(fù)期ST段逐漸回落至基線，但病理性Q波多持續(xù)存在，T波倒置可能持續(xù)數(shù)周后逐漸變淺。
當(dāng)出現(xiàn)典型廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)急診再灌注治療?；颊咝枰掷m(xù)心電監(jiān)護(hù)至少24-48小時(shí)，密切觀察ST段演變趨勢(shì)和心律失常情況?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心電圖評(píng)估心肌缺血改善情況，結(jié)合心臟彩超和心肌酶譜動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，制定個(gè)體化的二級(jí)預(yù)防方案。日常生活中需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類藥物。